雜志：LANCET INFECTIOUS DISEASES （IF 19.864）
發(fā)表時(shí)間：3月15日

東南亞地區(qū)惡性瘧原蟲瘧疾的一線治療雙氫青蒿素-哌喹聯(lián)合治療，然而近年來在柬埔寨西部和泰國西部等地區(qū)出現(xiàn)了對這些治療耐藥的情況，并在東南亞迅速蔓延。2013年首次發(fā)表了柬埔寨西部的抗瘧疾藥物耐藥報(bào)告，最近《THE LANCET infectious Diseases》分析了該報(bào)告發(fā)表前的6年里柬埔寨西部惡性瘧原蟲種群的遺傳變化。

研究人員通過對來自于東南亞的1492例惡性瘧原蟲樣本的基因組序列數(shù)據(jù)分析，其中包括2007至2013年間在柬埔寨西部收集的464個(gè)惡性瘧原蟲樣本，耐藥性的不同流行病學(xué)起源通過對Kelch13青蒿素耐藥基因座和plasmepsin 2-3 哌喹耐藥基因座的單倍型分析進(jìn)行鑒別。最終確定了30多個(gè)獨(dú)立的青蒿素耐藥性起源，其中91%為KEL1譜系（140/154)為耐受雙氫青蒿素哌喹抗性的寄生蟲。2008年，KEL1譜系和與哌喹抗性相關(guān)PLA1譜系相結(jié)合。2013年，KEL1/PLA1 結(jié)合譜系在柬埔寨西部頻率達(dá)到63%(24/38)，并已蔓延至柬埔寨北部。

研究意義：kel1 / PLA1結(jié)合譜系在雙氫青蒿素-哌喹在柬埔寨西部成為一線抗瘧疾藥物的同一年出現(xiàn)，取代了其他青蒿素抗寄生蟲譜系。這些發(fā)現(xiàn)對管理目前在東南亞爆發(fā)的耐多藥瘧疾的全球健康風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：
Amato R, Pearson R D, Almagro-Garcia J, et al. Origins of the current outbreak of multidrug resistant malaria in Southeast Asia: a retrospective genetic study[J]. bioRxiv, 2017: 208371.